Distrofia simpático refleja – Atrofia de Sudeck – Algodistrofia.
Inicialmente quiero ofreceros un esquema y un extracto de un artículo obtenido de un prestigioso instituto médico.
Posteriormente os daré mi punto de vista con respecto a este tema.
La Distrofia Simpático Refleja (DSR) es una enfermedad compleja
cuyas causas se desconocen y que puede tener consecuencias graves. Es
habitual que el diagnóstico sea tardío. Normalmente se produce tras un
traumatismo, ya sea grande (fracturas) o pequeño (incluso un esguince) y
produce una sensación de “quemazón importante” con trastornos tróficos
de la piel y un fenómeno de exquisita sensibilidad y dolor al mínimo
roce o estímulo conocido como “alodinia”. Al parecer, el sistema
simpatico queda anormalmente activado, produciendo sustancias que
activan los nociceptores y perpetúan el dolor al tiempo que se producen
trastornos vasomotores permanentes.
El dolor habitualmente se describe como tipo quemante o urente, asociado
a rigidez muscular o articular, sensación de edema, trastornos en la
sudoración local y DSR – Estadío -3 (Atrofia)alteraciones de la
sensibilidad como alodinia térmica, hiperalgesia y disestesias y es
frecuente encontrar eritema localizado en esta primera fase. Con el
tiempo el dolor se intensifica (segunda fase), la alodinia térmica es
mayor, aparece edema de la extremidad, con cambios en la coloración de
la misma (palidez o cianosis) y severa restricción de los arcos de
movimiento articular correspondientes. Posteriormente (tercera fase)
aparece atrofia muscular por desuso, atrofia de la dermis y epidermis y
contracturas musculares Si el manejo no se inicia precozmente el cuadro
clínico evoluciona casi inevitablemente a la cronicidad grave.
¿cuál es el papel del Simpático en éste fenómeno doloroso?. La principal
función del Sistema Nervioso Simpático es la de preparar al individuo
para enfrentar los estímulos adversos o amenazantes de la vida en el
medio ambiente. La experiencia clínica ha demostrado, sin embargo, que
el Simpático puede ser el responsable de mantener y perpetuar ciertos
síndromes dolorosos crónicos, particularmente aquellos en que el dolor
mejora o desaparece al efectuar un bloqueo simpático.
Las siguientes observaciones indican que las acciones eferentes
del Simpático están involucradas en la generación y mantenimiento de
ciertos estados dolorosos:
-
La función simpática en el área afectada es anormal: edema,
sudoración y distrofia en la piel (trastorno sudomotor) y alteraciones
del flujo sanguíneo con cambios en la temperatura (trastorno vasomotor).
-
Pronto alivio del dolor tras una terapia simpaticolítica, en
aquellos casos con dolor mediado por el simpático (no son todos los
casos).
-
Activación del sistema nervioso simpático por ruidos intensos,
aplicación Iontoforética o aplicación intradérmica de agentes
adrenérgicos, que exacerban el dolor.
¿cual es mi visión de este tema?
Como veis, no se conoce el origen de esta “enfermedad” y ese es el
problema, que se le quiere llamar enfermedad cuando es una alteración o
desviación del normal funcionamiento.
Os voy a poner un ejemplo que creo, ilustra muy bien lo que sucede en un Sudeck:
En todo traumatismo o agresión tanto física como psíquica hay un
movimiento del sist nervioso autónomo (el que controla la mayor parte de
las funciones corporales) en favor del Sist. Simpático (el de
activación o alerta) y esto es normal, justo y necesario para ofrecer
una buena respuesta a este daño real o potencial.
Haremos ahora una analogia con un meteorito que cae en Bilbao (en el
mismo centro) y destroza parte de la ciudad. Acaso no es razonable una
reacción diriamos… “inflamatoria”, esto es gran actividad, mucho
movimiento de gente, policia, bomberos, escabadoras, cierto caos
circulatorio etc, pero el resto de la ciudad tiene una reacción
equilibrada y razonable, pese al cierto caos, no se pierde el control y
en unos meses la cosa esta mas fria (menos inflamada) y se está
empezando a reconstruir.
Pero es que, en la ciudad del Sudeck, el accidente aunque sea mucho
mas pequeño genera un caos y una alarma inicial mucho mayor, lo cual
hace que el colapso circulatorio sea total y los camiones que llevan
alimento y mercancias a las tiendas no llegan, los basureros no pueden
retirar la basura, la gente comienza a saquear las tiendas, los policias
abandonan su función y se suman al saqueo, las escabadoras nunca llegan
al lugar del siniestro etc…. y esto se retroalimenta en un círculo
vicioso
Esto es un Sudeck, una mala… pesima y exageradisima respuesta a un
traumatismo al que otra persona hubiera reaccionado de otra manera. En
cierta medida es lo mismo que sucede en una alergia, uno monta un pollo
descomunal ante un bicho que otro atacará y destruirá sin ningún ruido.
Y que cosa, la medicina no conoce el origen del Sudeck, pero sus
estadisticas dicen que es mucho mas frecuente en personas con
antecedentes de tratamiento psiquiátrico, no digo locos perdidos, digo
personas con un dificultades psico-emocionales (de alguna manera quien
no las tiene??). Y quien mejor que alguien que no está equilibrado para
dar una respuesta desequilibrada?
Técnicas y tratamientos propuestos:
- Drenaje linfatico manual
– Durante todo el curso del sindrome, es la técnica mas indicada para
esta patología debido a su gran acción simpaticolitica y tranquilizadora
para la persona.
- Mecina natural y fitoterapia- Como una ayuda para equilibrar el buen funcionamiento y por lo tanto respuesta del organismo.
- Acupuntura y manopuntura- por lo mismo
- Diafreoterapia-
Se puede ayudar a la persona a ver como ella misma en su globalidad
psico-fisio-emocional no esta haciendo una buena respuesta y encontrar
un mejor camino.